산정 특례

 산정특례 등록이 되어 있다면 동일 질환에 대해 다른 병원(의원, 병원, 종합병원 포함)에서도 외래 진료 시 특례 적용이 가능합니다.

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 적용 조건

• 반드시 산정특례로 등록된 질환과 관련된 진료여야 합니다.

• 진료 시 병원 측에 산정특례 등록 사실을 알려야 하며, 건강보험 자격 확인 시 자동으로 확인되는 경우도 많지만 간혹 증빙서류(등록 확인서 등)를 요구할 수 있습니다.

 적용 범위

• 모든 의료기관에서 적용 가능 (상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등)

• 입원, 외래, 약국 등 모두 포함 (단, 동일 질환 관련 진료 및 처방일 경우)

• 적용 질환 외의 진료에는 산정특례가 적용되지 않습니다.

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예: 암 환자로 산정특례 등록 후, 대학병원이 아닌 동네 병원에서 암 관련 증상으로 외래 진료를 보는 경우 → 산정특례 적용되어 본인부담금 감면 가능